Formulario postulación a Consejo Consultivo - Universidades

Nombre *

Rut *

Región *

Comuna *

Domicilio principal *

Número de inscripción Registro de Organizaciones *

Forma de notificación y comunicación para los temas del Consejo Consultivo * Indique forma de notificación Domicilio Correo electrónico

Dirección para recibir notificaciones (Domicilio o correo electrónico) *

Nombre completo*

Número de cédula de identidad *

Sexo * Seleccione una opción Mujer Hombre Otro

Rango de edad *

Relación o cargo dentro de la universidad *

Región *

Comuna *

Domicilio *

Teléfono*

Correo electrónico *

Profesión o experticia *

Años de experiencia laboral, académica u otra vinculación en temáticas de derechos humanos de niños, niñas y adolescentes (3000 caracteres máximo) *

1. Declaración Jurada de la universidad manifestando la postulación de su candidato (DJ_Apellido Apellido) *

2. Carta de Motivación postulante (CM_Apellido Apellido) *

3. Copia Cédula de Identidad postulante (CI_ Apellido Apellido) *

4. Currículo del Postulado (CV_ Apellido Apellido) *

5. Certificado no inhabilidades para trabajar con niños, niñas y adolescentes del postulado (CNI_ Apellido Apellido) *

6. Certificado de antecedentes para fines especiales del postulado. (CA_Apellido Apellido) *